Молекуларна психијатрија: двадесет година напретка од клупе до клинике | молекуларна психијатрија

Молекуларна психијатрија: двадесет година напретка од клупе до клинике | молекуларна психијатрија

Anonim

Субјекти

  • Конференције и састанци
  • Психологија

Подручје психијатрије развијало се неизмерно у последњих 20 година, животни век нашег часописа. Ово издање - део нашег пригодног свеска о двадесетогодишњици - сведочи таквом напретку, са насловима чланака који говоре сами за себе, откривајући невероватну науку која је у основи савремене психијатрије и њену непосредну важност за клиничку праксу:

  • „Литијум у лечењу биполарног поремећаја: фармакологија и фармакогенетика“

  • „Краепелин поновио: шизофренија од дегенерације до неуспеле регенерације“

  • 'Некодирајућа РНА и неуробехевиорални механизми код психијатријске болести'

  • „Адјунктивни третман ралоксифеном побољшава пажњу и памћење код мушкараца и жена са шизофренијом“

  • „Естрадиол за схизофренију отпорну на лечење: опсежно рандомизовано контролисано испитивање код жена у родном добу“

  • „Карактеризација биполарних поремећаја специфичних за пацијента индукованих плурипотентних матичних ћелија из породице открива неуроразвојне и мРНА експресију“.

  • „Ментални поремећаји и ризик од покушаја самоубиства: национална проспективна студија“

  • „Пренатална изложеност антидепресивима повезана је са ризиком хиперактивног поремећаја дефицита пажње, али не и поремећајем спектра аутизма у великом здравственом систему“

  • „Веза између нижег образовног достигнућа и депресије услед дељених генетских ефеката? Резултати у ~ 25 000 предмета '

  • „Неуротрофични фактор-α1 спречава депресију изазвану стресом појачавањем неурогенезе и активира се росиглитазон“

  • „Имајте на уму јаз: глукокортикоиди модулирају хипокампални тон глутамата у основи индивидуалних разлика у осетљивости на стрес“

  • 'Количина сиве материје, Д2 / Д3 рецептори средњег мозга и жудња за лековима код корисника метамфетамина'

  • „Истинито са лажног: корисници канабиса показују повећану подложност лажним сећањима“

  • „Пушење цигарета и прорјеђивање коре мозга“

  • 'Генетска позадина екстремно насилничког понашања'

Наведени наслови би се врло лепо уклапали у нову апликацију Нев Иорк Тимеса за Аппле Ватцх, у којој се на екрану сатова појављују једнозначни сажеци новинских чланака. Сажеци морају бити убедљиви и самостални, али и усмеравати гледаочев апетит на изворни материјал. Привлачне реченице је тешко створити. Постоји легенда да је, док је ручао са пријатељима у једном ресторану, нобеловац Ернест Хемингваи кладио свакој особи за столом 10 долара да ће моћи испричати читаву причу у шест речи. Победио је, са 'На продају. Обућа за бебе. Никад носили.' Недавно је радионица Готхамских писаца расписала конкурс за кратке приче испричане у 10 речи или мање. Наш улазак - "Како сам задавио тату, знао је зашто умире" - није био један од финалиста. Међутим, 'ја' у тој причи лако би могао бити предмет студије 'Генетска позадина екстремно насилничког понашања' (786–792).

И у кривичном систему и у друштву постоји перспектива да је свако понашање, посебно насилно кривично понашање које штети трећим лицима, избор, директан исход концепта „слободне воље“ за који кривци морају да плаћају дуге периоде затвора или са њиховим животима. Одбацујући миленијуме догме, шта ако насилно понашање није избор који произилази из слободне воље, већ, уместо тога, резултат генетике? Овом променом парадигме у овом се питању баве Тиихонен и др.

Како бисте проширили ову парадигму, шта ако зависност није избор? Моралес и др. (658 и 764–771) користили су позитронску емисијску томографију за испитивање рецептора мозга допамина током жудње за лековима код корисника метамфетамина. Два друга интригантна рада баве се злоупотребом супстанци: Риба ет ал. (772–777) показују да пушење марихуане олакшава настајање лажних сећања, и Карама ет ал. (778–785) установљено је пропадање мождане коре као резултат пушења цигарета. Провокативна могућност је да, како се користе супстанце, оштећују мозак, чинећи „слободну вољу“ и „понашање као резултат избора“ још удаљенијим. Настављајући даље ово образложење, могло би се тврдити да гени и пренатално окружење (погледајте чланак Цлемента и колега о повезаности пренаталне изложености антидепресивима с хиперактивношћу поремећаја пажње; 727–734) намећу понашање. Нека од тих понашања, нпр. Зависност, могу оштетити мозак и постати самопожељна. Шта је са избором?

Даље, какав избор заиста имају они са шизофренијом, биполарним поремећајем, депресијом и суицидношћу (о чему су говорили Хоертел и др . ; 718–726)? Када су клинички евидентни, ови високо онеспособљавајући поремећаји имају погубни утицај. Прецизнија употреба постојећих третмана, укључујући литијум (види чланак Алда; 661–670) и нове терапијске стратегије (представљени од Веицкерт и др. (685–694), Кулкарни и др. (695–702) и Цхенг и др. (744–754)) могли би драстично побољшати исходе. Најзад, нови приступи, попут употребе плурипотентних матичних ћелија изазваних специфичним за пацијента, могу открити абнормалности везане за пацијента и породицу (о којима су говорили Мадисон и др. (703–717) у насловном чланку издања).

Одушевљени смо што радови Веицкерта и осталих. (685–694) и Хоертел ет ал. (718–726) истакнута је на посебној сесији на Годишњем састанку Америчког психијатријског удружења у Торонту 18. маја 2015. године, заједно са још два рада из Америчког часописа за психијатрију .

Степен напретка у психијатрији данас је само запањујући. Сретни смо и поносни што се неки од најбољих радова на нашем пољу појављују на страницама Молекуларне психијатрије .